膝关节天气一冷右边就疼,天气冷膝关节疼痛的主要原因

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作者知乎小透明

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什么是髌下脂肪垫炎？

在了解脂肪体炎症之前，我们先来看看脂肪体位于什么位置。脂肪垫位于髌骨下半段的末端，在股骨、髌骨、胫骨之间形成三角形，以填充膝关节的间隙，如下图所示。我们经常用的一句话是“膝盖上的眼睛”。

脂肪垫的主要功能是缓冲、保护和润滑胫股关节。当膝盖弯曲时，膝关节前方的空间被清空，脂肪垫被吸进去填充该空间。强烈的收缩会增加脂肪体的内部压力并抑制关节的过度伸展。它还可以润滑关节，防止摩擦和刺激，并吸收冲击。

临床上，髌下脂肪垫炎症主要是由于患者膝关节长期慢性疲劳、劳损、外伤、寒冷等因素，或急性损伤或膝关节活动过度引起的脂肪垫炎症而引起的无菌性炎症。

无菌炎症病变的存在可能会导致膝盖下方疼痛。体格检查发现，当膝盖骨被压低时，膝盖骨上方有严重的压痛。

常见临床症状

大多数患者抱怨膝盖前部和底部疼痛，下楼梯时疼痛更严重。起初，我并没有太在意，因为有轻微的不适，但疼痛逐渐出来，最后疼痛逐渐加剧，但休息后，疼痛就减轻了。如果有膝关节损伤史或慢性劳损史，在寒冷天气尤其是秋冬季节疼痛会更加严重。

这种类型的膝盖疼痛，疼痛的部位很难确定，所以疼痛一般发生在膝盖的前面和下面。腘窝疼痛，或小腿、脚踝或脚底疼痛。因此常被误诊为“髌腱末端病”、“半月板损伤”、“肥厚性膝关节炎”等。

有的疼痛会放射到膝盖后部，引起腘窝不适、疼痛和肿胀，走路或拉东西时更明显。

严重时膝关节不能完全伸直，膝盖因怕冷而变得无力。个别患者的疼痛达到难以忍受的程度，最终膝盖变得无力，功能，根本无法行走。

有的髌下脂肪垫炎患者称走路时“绊倒”，但这并不是腘肌损伤导致的摇晃现象，而是脂肪垫肥大导致膝关节功能障碍的一种表现。

检查方法

患者仰卧，膝盖伸直，腿部肌肉完全放松。检查者站在患者右侧，要求患者放松腿部肌肉，先用左手一两指按压髌骨顶部，然后向下压，形成髌骨尖。在顶部，从后向前水平滑动并按压，指尖面向髌骨下缘（包括髌骨下1/2段边缘）后面的髌尖粗糙面。从下到上可以看到压痛点。

预防

髌下脂肪垫变形的患者要注意膝盖保暖，尤其是秋冬季节，穿厚衣服和长慢跑，避免着凉，减少爬楼梯量，避免剧烈运动。锻炼、热敷和自我按摩。

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